Le communiqué précise :
“Tout en exprimant ses remerciements à la Commission africaine, la Tunisie souhaite rappeler que notre pays a déjà été désigné parmi les 6 pays africains par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) à acquérir la technologie ARN messager pour la fabrication de vaccins et de médicaments et le développement des industries pharmaceutiques, ce qui est une reconnaissance internationale de la place de notre pays dans ce domaine vital.”

Or, selon Africanews, le top départ des travaux de la première usine de vaccins à ARN messager d’Afrique a déjà été donné. Le 23 juin 2022, des images montrent le début de la construction de l’usine dans la zone économique de Kigali. Donc même si la Tunisie a été sélectionnée, les travaux de la production ont déjà démarré au Rwanda. Il n’y a pas d’informations concernant le début des travaux d’une usine similaire en Tunisie. Dans le même article, les usines africaines ne mentionnent pas la Tunisie: “C’est une initiative du laboratoire pharmaceutique allemand BioNTech. Cette usine sera la première de trois prévues sur le continent africain, notamment au Sénégal et en Afrique du Sud”.

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Les cas de Covid-19 ont connu une remontée en Tunisie ces dernières semaines. Dans un communiqué publié par le ministère de la Santé, du 4 au 10 juillet 2022, il y a eu 21 872 tests Covid positifs, soit 52%. Les 261 hospitalisations et 56 décès montrent l’efficacité de la campagne de vaccination en Tunisie. En effet, la vaccination, même si elle n’empêche pas de tomber malade, protège des cas graves nécessitant une hospitalisation.

Une pneumologue contactée pour les besoins de l’article a répondu à quelques questions.
Grâce à l’expérience des soignants et à la vaccination, les hospitalisations et cas graves ont énormément baissé. En 2020 et 2021, les hôpitaux et cliniques avaient des unités spécialement dédiées à la Covid. Actuellement, il y a des services de pneumologie et de réanimation classiques. Il n’y a plus d’unité Covid spécifique.

Au sujet de l’unité de soins située à la coupole d’El Menzah 1, elle explique qu’il ne s’agit pas vraiment d’une unité Covid mais plutôt d’un hôpital de campagne. “Une salle non utilisée a été reprise pour servir d’unité de vaccination et de soins. Elle est ouverte à la coupole d’El Menzah 1 depuis le début de la pandémie. Elle s’est maintenue ouverte, même s’il y avait peu de patients à certains moments. Mais la structure est toujours restée fonctionnelle.”

D’après Our World in Data, 53,9% de la population tunisienne est entièrement vaccinée (deux doses). C’est légèrement en dessous de la moyenne mondiale qui est à 62,1%. Alors que nos voisins algériens ont, d’après la même source, seulement 15,6% de la population entièrement vaccinée. Le nombre de cas de Covid-19 en Algérie est peu élevé comparé à la Tunisie. Cependant, le faible taux de vaccination peut mener à des cas plus sévères, même si le nombre de positifs est faible. Avec l’ouverture des frontières entre l’Algérie et la Tunisie, la prudence est de mise.

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En ce premier jour de passeport vaccinal obligatoire pour l’accès aux espaces publics, la plateforme Evax.tn a connu une affluence sans précédent. Tout un chacun a souhaité imprimer son passeport vaccinal et a dû subir le blocage de la plateforme. Certains, plus chanceux, ont eu accès au site. Mais ils se retrouvent à devoir résoudre d’autres problèmes, tels que l’absence de mise à jour du parcours vaccinal, des erreurs dans les dates ou dans les noms.

Le site Evax.tn présentait initialement des problèmes de sécurité. Sami Bahri, consultant en transition digitale, a prévenu contre ces failles dès le début du site : “Lorsque le site a été lancé, il était impossible pour les personnes à l’étranger d’avoir accès à la plateforme pour la protéger. Alors que l’adresse IP est l’obstacle le plus facile à contourner. Egalement, il n’y avait pas de “scalability” pour le site. Ce qui fait qu’il n’était pas optimisé pour recevoir un grand nombre de visites”. 

iWatch affirme qu’il n’y aurait qu’un seul login et mot de passe pour tous ceux travaillant en back-office avec Evax.tn. Cela rendrait le piratage extrêmement facile et ouvrirait la porte à une foule de données personnelles des personnes de tout le pays.

A plusieurs reprises, Evax, contrairement à Doctolib, a manqué de réactivité et d’efficacité dans la résolution des problèmes liés à la vaccination. Maintenant que les fêtes de fin d’année approchent et que la vaccination devient indispensable, il est nécessaire de mettre en place des mesures qui ouvriront l’accès à toutes les démarches.

Contacté, un responsable du ministère de la Santé nous a répondu que le ministère travaillait en partenariat avec le Centre national de l’informatique pour résoudre le problème dans les plus brefs délais.

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Assez de doses ont maintenant été administrées pour vacciner complètement 41,3 % de la population mondiale, mais la distribution est clairement déséquilibrée. Les pays et régions aux revenus les plus élevés se font vacciner plus de 20 fois plus rapidement que ceux qui ont les revenus les plus bas.

Alors que les meilleurs vaccins sont très efficaces pour prévenir les hospitalisations et les décès, il faut une campagne coordonnée pour arrêter une pandémie. Les experts en maladies infectieuses affirment que la vaccination de 70 à 85 % de la population permettrait un retour à la normale.

En Tunisie, ce chiffre représente environ 9 millions de personnes. Or, seulement 3.9 millions de Tunisiens ont pu compléter leur cycle vaccinal. Au rythme actuel d’environ 30 mille vaccinations par jour, on ne peut atteindre les taux requis pour un retour à la normale que dans 6 mois. 

À l’échelle mondiale, c’est un niveau de vaccination intimidant. Au rythme actuel de 31 millions par jour, l’objectif de niveaux élevés d’immunité mondiale reste encore loin. Cependant, la capacité de fabrication augmente régulièrement et de nouveaux vaccins de fabricants supplémentaires arrivent sur le marché.

Israël a été le premier à montrer que les vaccins permettent d’aplatir la courbe des infections à la Covid. Le pays a été le premier à réaliser un taux élevé de vaccination : plus de 84 % des personnes âgées de plus de 70 ans depuis février. Les cas de Covid ont diminué rapidement et un schéma similaire de vaccination et de récupération s’est répété dans des dizaines d’autres pays.

Ces progrès sont menacés. De nouvelles souches, dirigées par le variant delta hautement transmissible, ont provoqué de nouvelles épidémies. C’est maintenant une course de vie ou de mort entre le vaccin et le virus. Les personnes non vaccinées sont plus à risque que jamais, ce qui a conduit les responsables de la santé américains à  qualifier la Covid de “pandémie de non-vaccinés”.

Même parmi ceux qui sont vaccinés, le variant delta peut entraîner des cas bénins, et ceux qui tombent malades peuvent transmettre la maladie à d’autres, selon les dernières données. Les vaccins restent efficaces pour prévenir les hospitalisations et les décès.

Depuis le début de la campagne mondiale de vaccination, les pays ont connu un accès inégal aux vaccins et des degrés variables d’efficacité dans l’administration de vaccins dans les bras des gens. Avant mars, peu de pays africains avaient reçu un seul envoi de coups de feu. Aux États-Unis, 119,3 doses ont été administrées pour 100 personnes.

Fournir des milliards de vaccins pour arrêter la propagation de la Covid-19 dans le monde est l’un des plus grands défis logistiques jamais entrepris.

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Le P-Guard, robot de sécurité haute technologie d’Enova Robotics, est détourné de son rôle initial puisqu’il sensibilise samedi à la vaccination. Pour inciter les gens à se vacciner, le P-Guard va se promener dans les rues du centre-ville de Sousse. Il diffuse des messages pro-vaccination préenregistrés.

Cette initiative est une grande innovation, qui rappelle les scènes de l’année dernière avec le robot du ministère de l’Intérieur. Ce robot transmettait la voix d’un policier qui demandait aux passants de respecter la distanciation, entre autres mesures sanitaires.

Zeineb Cheniour, Sales Development Manager chez Enova Robotics, se réjouit de ce projet : “L’événement a été entièrement organisé par la municipalité de Sousse. C’est la première fois qu’Enova participe à un tel événement”.

Avec plus de 6 millions de personnes enregistrées sur la plateforme Evax, seulement 2,6 millions de personnes ont complété leur cycle vaccinal. Cela représente moins de la moitié des inscrits.

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Les statistiques publiées sur Evax concernant la campagne de vaccination montrent que nous aurions pu être dans une situation largement meilleure si les Tunisiens étaient plus rigoureux.

En fait, le nombre total des convocations adressées pour se faire vacciner ont totalisé 7 253 714 alors que ceux qui se sont présentés pour avoir leurs doses sont de 5 058 148. En d’autres termes, 2 195 566 ont raté leurs rendez-vous pour une raison ou une autre. Certains ont encore des doutes et d’autres n’ont pas voulu interrompre leurs programmes de vacances pour se faire vacciner. D’autres exigent un type particulier de vaccin et tentent d’optimiser la date de vaccination selon la disponibilité du type recherché.

Cette tendance n’est pas propre à la Tunisie et elle est observée partout dans le monde. Elle est plus cruciale dans notre cas car l’économie du pays est en train de sombrer. Depuis le début de l’année, nous évoluons toujours dans un couvre-feu et diverses limitations de circulation. Des secteurs entiers sont sinistrés, comme la culture, la restauration ou le tourisme. Les chiffres de la croissance économique, interprétés correctement, témoignent de cela.

Faudra-t-il imposer un pass sanitaire comme le cas français ou allemand ? A ce stade, il n’est pas logique de le faire car la vraie campagne de vaccination n’a réellement commencé qu’un mois auparavant. Les pays qui ont instauré ce système sont dans ce rythme depuis le début de l’année.

Toutefois, nous ne pouvons pas se permettre de bloquer encore l’économie s’il y a des doses disponibles pour vacciner toute la population ciblée et si tous les moyens sont mis en place pour les injecter. Dans ce cas, fixer un deadline pour les retardataires sera légitime. Dans trois mois, nous serons en pleine saison de la grippe et se retrouver dans une nouvelle vague n’est pas exclu par les spécialistes. D’ailleurs, une troisième dose sera administrée dans plusieurs pays pour éviter une nouvelle débâcle. L’intérêt général exige la prise de décision à l’encontre de ceux qui, par leur comportement, mettent en péril tout un pays.

Enfin, ce qui empêche la mise en place de ce pass serait la capacité de contrôle réduite. Les smartphones ne sont pas disponibles chez tous les Tunisiens et vérifier les QR codes ne sera pas une tâche facile. La solution optimale est d’inciter les gens à se faire vacciner et les sensibiliser au fait que nous avons une chance de pouvoir retrouver un quotidien normal. Notre qualité de vie dépendra de la reprise économique qui ne viendra pas sans le redressement de la situation sanitaire.

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Huit mois après leur vaccination, les Etats-Unis se préparent à administrer les troisièmes doses de vaccin aux Américains. Alors que la campagne de vaccination dans notre pays commence à avancer, est-ce que la Tunisie doit organiser les rappels des premiers vaccinés, à savoir le personnel de santé vacciné en mars ?

L’administration Biden a décidé que la plupart des Américains devraient recevoir une vaccination de rappel contre le coronavirus huit mois après avoir reçu leur deuxième injection, et pourrait commencer à offrir des troisièmes injections dès la troisième semaine de septembre, selon des responsables de l’administration au courant des discussions.

Cette décision vient suite aux révélations de certaines études qui auraient montré le déclin de l’efficacité de la vaccination au cours du temps, avec une baisse à seulement 55% de l’efficacité contre les formes graves de la maladie chez les 65 ans ou plus huit mois après la vaccination.

Les responsables prévoient d’annoncer la décision mercredi à la Maison Blanche. Leur objectif est de faire savoir aux Américains qui ont reçu les vaccins Pfizer-BioNTech ou Moderna qu’ils auront besoin d’une protection supplémentaire contre le variant Delta, qui fait exploser le nombre de cas dans une grande partie du pays. Mais la nouvelle politique dépendra de l’autorisation donnée par la Food and Drug Administration de procéder à des injections supplémentaires.

Les personnes ayant reçu le vaccin Johnson & Johnson, qui a été autorisé en une seule dose, auront probablement besoin d’une dose supplémentaire, ont indiqué les responsables. Mais ils attendent les résultats, attendus ce mois-ci, d’un essai clinique dans le cadre duquel les participants ont reçu deux doses. Jusqu’à présent, seuls quelque 14 millions de personnes aux États-Unis ont reçu le vaccin Johnson & Johnson, que le gouvernement a commencé à offrir en mars. Les premiers vaccins Pfizer et Moderna ont été administrés en décembre.

Les premiers rappels iront probablement aux résidents des maisons de retraite, aux travailleurs de la santé et aux secouristes, qui ont été les premiers à être vaccinés l’hiver dernier. Ils seront probablement suivis par d’autres personnes âgées, puis par la population générale. Les responsables envisagent de donner aux gens le même vaccin que celui qu’ils ont reçu initialement.

Quelque cinq millions de personnes aux États-Unis – toutes celles qui ont reçu deux doses de vaccin Pfizer ou Moderna avant la fin du mois de janvier – pourraient recevoir des rappels d’ici à la fin du mois de septembre dans le cadre de ce plan. Au total, plus de 90 millions de personnes dans le pays ont été entièrement vaccinées avec le produit de Pfizer, et plus de 64 millions avec celui de Moderna. Mais environ 40 % de la population n’a toujours pas reçu la première dose, un problème sur lequel l’administration devra rester concentrée, même si elle s’apprête à fournir des rappels.

Les responsables de l’administration devraient faire valoir mercredi que même si le plan de rappel change en fonction des nouvelles données, il est prudent de mettre en place une stratégie dès maintenant.

Les responsables de la Maison Blanche devraient présenter des données montrant que la protection des vaccins contre les infections à la Covid-19 est en baisse – une tendance qu’ils attribuent à une combinaison du variant Delta et d’un certain degré d’affaiblissement de la protection des vaccins. Les personnes non vaccinées représentent toujours la grande majorité de celles qui tombent gravement malades ou sont hospitalisées à cause de la Covid-19.

L’administration américaine dispose de plus de 100 millions de doses stockées qui pourraient être utilisées pour les rappels, auxquelles s’ajoutent des dizaines de millions de doses supplémentaires dans les congélateurs des pharmacies et autres lieux. L’administration a acheté d’autres doses dont la livraison est prévue cet automne, et les responsables affirment qu’ils ne craignent pas d’en manquer.

À la fin de la semaine dernière, la F.D.A. a autorisé l’administration de trois doses des vaccins Pfizer et Moderna à certaines personnes dont le système immunitaire est affaibli, et le C.D.C. les a recommandées. Les autorités ont décidé que ces personnes, qui représentent moins de 3 % des Américains, méritaient des injections supplémentaires car beaucoup d’entre elles ne répondent pas à la dose standard. L’agence n’a encore autorisé aucun de ces vaccins pour les enfants de moins de 12 ans.

Source : New York Times

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Dr Agnès Hamzaoui, chef de service à l’unité Covid à l’hôpital Abderrahmane Mami de l’Ariana, a exposé les coûts élevés des frais d’hôpital liés à la grave crise Covid. La Tunisie a passé le cap d’une de ses pires crises sanitaires lors du mois de juillet avec la Covid-19. Lors de la dernière semaine de juillet, la Tunisie était classée deuxième pays dans le monde en termes de nombre de décès liés à la Covid-19 par million d’habitants, après les Îles Vierges britanniques. A côté de cela, la campagne de vaccination a permis de vacciner près de 2 millions d’habitants (plus précisément 1 842 302) de toutes les tranches d’âge. 

Même si ce cap mortel est passé, il est important de demeurer vigilant face à la maladie, de respecter les gestes barrières et de poursuivre la sensibilisation à la vaccination. En effet, la vaccination est le seul moyen de protection contre les formes graves de Covid-19 et contre les hospitalisations.

Coût des soins selon les degrés de gravité

Dr Agnès Hamzaoui évoque les prix des soins des patients Covid selon les différents degrés de gravité. D’abord, pour les cas nécessitant une hospitalisation : “Une hospitalisation Covid dans un service dit “oxygène” (non-réanimation) coûte  à l’hôpital  450 TND par jour avec une durée moyenne de séjour de 8,5 à 10 jours selon les services (données de notre hôpital)”. Cela revient à 4.500 TND pour un séjour hors réanimation. “En réanimation, cela coûte 1.700 DT/ jour avec une durée moyenne de séjour de 13 jours”, ajoute-t-elle. Cela correspond à un total de 22 100 TND.

Pour les cas à domicile, moins graves mais nécessitant quand même du matériel, le coût est moins élevé, même s’il reste important puisqu’il n’y a pas de prise en charge par l’assurance maladie : “A domicile, il n’y a pas de coût calculé, mais pour ceux qui louent des extracteurs d’oxygène, ils paient 300 TND/ semaine (avant la Covid, c’était 200 DT/mois). En ajoutant les frais d’injection et de médicaments, très variables selon les prescriptions, le coût varie entre 0 à plus de 200 TND.”

Privilégier la vaccination pour se protéger du virus

La Tunisie a reçu de nombreux dons de vaccins, et les personnes assurant la vaccination sont majoritairement des bénévoles. Payer des frais d’hôpital est une solution à court terme, alors qu’investir dans la vaccination est une solution à long terme qui assure une immunité collective.

Dr Hamzaoui évoque le résultat des études sur la vaccination : “La protection vaccinale dépend des vaccins. Le plus efficace, d’après la littérature, est  Pfizer qui protègerait à 90% contre les formes sévères et critiques, ce qui veut dire que pour deux groupes de population comparables, si dans le groupe non vacciné il y a 100 cas graves (et décès), il n’y en aura que 10 dans le groupe vacciné.”

Elle prévient contre le variant Delta, qui est le variant actuel, dont la transmission est plus rapide et risquée : “Avec le variant Delta, la protection serait un peu plus faible.”

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Demain, dimanche, aura lieu la campagne de vaccination des personnes âgées de 18 à 39 ans. Sur les réseaux sociaux, ces derniers jours, les personnes de cette tranche d’âge annoncent fièrement les unes après les autres avoir reçu leur dose de vaccin. 

Alors que d’autres attendent impatiemment de recevoir leur rendez-vous par SMS. Détrompez-vous, il faut aller chercher son rendez-vous et non pas l’attendre. Pour ceux qui sont déjà inscrits sur Evax, il suffit de composer *2021# et de rentrer son numéro d’inscription pour avoir un rendez-vous de vaccination s’ils sont dans cette tranche d’âge. Cela est valable pour ceux qui n’ont pas encore reçu leurs deux doses de vaccin.

Pour ceux qui ne sont pas inscrits, la deadline pour l’inscription était le 13 août, il faudra donc attendre la prochaine campagne.

N’attendez plus et allez vous faire vacciner !

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