L’un des points forts du forum sera un hackathon réunissant des étudiants de différentes nationalités pour collaborer sur des solutions technologiques face aux problèmes des médicaments et produits sanitaires contrefaits. En parallèle, les startups du secteur de la technologie de la santé auront l’opportunité de présenter leurs innovations majeures et de dialoguer avec des acteurs des secteurs public et privé, notamment à l’échelle du continent africain. Cet événement s’inscrit dans la volonté de la Tunisie de se positionner comme un centre régional d’innovation dans l’industrie pharmaceutique.

Organisé sous l’égide de l’Inter Ordre des Pharmaciens Africains (IOPA) et en collaboration avec plusieurs partenaires stratégiques, ce forum est également une occasion unique pour la Tunisie de renforcer ses relations à l’échelle internationale, au-delà du domaine pharmaceutique. Il permettra de promouvoir le pays sur les plans culturel, économique, touristique et commercial, consolidant ainsi son image sur la scène mondiale. Le succès de cet événement repose sur l’engagement des différents acteurs nationaux et internationaux, visant à faire rayonner la Tunisie comme un leader dans l’innovation pharmaceutique.

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Le SEPHIRE, fondé en 2011, est un syndicat professionnel rassemblant 20 laboratoires pharmaceutiques de recherche et de développement, de droit tunisien, représentant plus de 2000 emplois directs et indirects, œuvrant pour l’accès aux médicaments innovants, et portant la voix du secteur auprès des autorités et du grand public dans le respect des codes de conduite conformes à l’éthique de la profession.

40% du chiffre d’affaires total de ces laboratoires innovants en Tunisie est généré par la fabrication dans notre pays, que ce soit par leurs propres unités de fabrication, des sous-licences ou des contrats de sous-traitance. Ce partenariat des multinationales avec l’industrie locale, qui date des années 90, a largement contribué au transfert technologique en Tunisie et représente pour un nombre important d’industries locales une part importante de leurs activités.
Chronique d’une crise annoncée depuis 2016

Depuis plus de six ans, le SEPHIRE a prévenu les autorités de santé tunisiennes qu’une grave crise du médicament risquerait de se produire si le gouvernement ne prenait pas des mesures courageuses, immédiates et concrètes, pour réviser dans son ensemble le financement du secteur de la santé. Hormis le fait que les laboratoires innovants ne sont plus payés dans les délais, et que ce retard ne faisait que s’aggraver, d’autres mesures systémiques auraient dû être prises.
Malheureusement, entre promesses non tenues et rendez-vous non respectés, les difficultés se sont amoncelées et nous arrivons maintenant à un niveau de pénurie de médicaments sans précédent, sans doute encore aggravé par le désinvestissement de certains laboratoires innovants, qui aujourd’hui fournissent, en valeur, deux tiers des médicaments dans le secteur hospitalier et un tiers dans le secteur officinal et que 52% des médicaments fournis par nos laboratoires n’ont pas d’équivalent sur le marché local.

D’ici fin 2022, trois multinationales se désinvestissent de la Tunisie, d’autres pourraient suivre en l’absence de mesures urgentes
Cette annonce va davantage fragiliser la situation, déjà extrêmement critique, de l’approvisionnement des médicaments en Tunisie où plusieurs produits sont déjà en rupture de stock ou en tension d’approvisionnement.

Ces départs représentent une perte d’investissements directs en Tunisie que ce soit en termes de main-d’œuvre, de production, d’expertise, de formation ou de transfert technologique.

Le retard de paiement n’est pas l’unique raison du départ des multinationales pharmaceutiques

Les 750 MTND que le gouvernement tunisien doit, à travers la Pharmacie centrale de Tunisie (PCT), aux laboratoires innovants est loin d’être la seule raison de cette situation. Nous rappelons que ces laboratoires ont montré une patience exemplaire depuis plus de sept ans, dans l’espoir que la situation s’arrangerait et que les autorités de tutelle trouveraient des solutions concrètes. Quelle entreprise tunisienne pourrait montrer cette résilience devant une telle situation délétère?
Depuis juin 2022, et malgré les promesses non encore tenues par le gouvernement de verser à la PCT un fonds de 200 MTND, préconisé dans la loi de finances complémentaire 2021 afin de sauver cette entreprise publique, la situation n’a fait qu’empirer. La portée de ce geste reste très insuffisante pour améliorer significativement le niveau critique de la situation du crédit quand le délai de paiement est à une moyenne de 14 mois.

De graves dysfonctionnements entraînent la situation actuelle

A part les défauts de paiement par la PCT qui, rappelons-le, est le seul vecteur d’import de médicaments en Tunisie, d’autres problèmes tout aussi importants ont poussé les laboratoires à se désinvestir de la Tunisie:

· A l’échelle de l’Afrique du Nord et du Moyen-Orient, la Tunisie est le dernier pays en termes d’accès aux médicaments innovants, ce qui signifie que très peu de médicaments innovants ont pu avoir leur Autorisation de mise sur le marché (AMM) et leur remboursement sur les dix dernières années.
· Les temps d’enregistrement de nouveaux médicaments en phase de mise sur le marché sont anormalement longs. Pour donner un ordre d’idée, ils peuvent atteindre plusieurs années en Tunisie (une moyenne de 4 à 6 ans), alors que dans certains pays voisins, ce délai ne dépasse pas les neuf mois et seulement quelques semaines dans certains pays arabes du Moyen-Orient.
· Une lourdeur administrative qui ne fait que s’aggraver sur les dernières années; à titre d’exemple, les commissions gérées par le ministère de la Santé et aussi par le ministère des Affaires sociales: la commission spécialisée (intérêt thérapeutique du médicament), ou le comité technique (qui accorde les AMM) ou bien la commission de révision de régime de base de l’assurance maladie (remboursement des médicaments). Toutes ces commissions ont du mal à être tenues.
· La protection de la propriété intellectuelle et des brevets n’est pas respectée en Tunisie.
Des solutions existent pour le retour à la normale de l’approvisionnement des médicaments
Restant confiant, le comité exécutif du SEPHIRE explique, une nouvelle fois, ce que pourraient être les solutions à mettre en place pour alléger la crise. Entre autres:
· Mobiliser des fonds pour réduire la dette de la PCT envers ses fournisseurs avant la fin de l’année 2022 et donner une feuille de route pour absorber toutes les dettes d’ici fin 2023.
· Réduire les délais de l’octroi de l’AMM en réactivant les comités techniques et les commissions spécialisées.
· Implémenter le comité unique de prix, séparer l’AMM du prix et le rattacher plutôt au remboursement en attendant la mise en place effective de l’Agence du médicament.
· Finaliser les projets de digitalisation et la révision en cours des textes de loi, dont certains datent des années 70, pour accélérer l’entrée sur le marché des innovations, protéger les brevets et la propriété intellectuelle.

A court et moyen terme, il deviendra indispensable de réfléchir au financement du système de santé pour ne pas retomber dans les mêmes problématiques. De telles décisions doivent se prendre tout en haut de la pyramide du gouvernement et impliquer un Conseil ministériel restreint regroupant les ministères impliqués tels que la Santé, les Affaires sociales, le Commerce, l’Industrie et les Finances… Cette batterie de solutions courageuses et incontournables permettra de revenir à une situation normale d’approvisionnement de médicaments, de maintenir et d’attirer les investisseurs étrangers importants pour le développement de l’industrie pharmaceutique locale, pour la formation de nos experts, pour les transferts de technologies et pour la création d’emplois à forte valeur ajoutée.

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Les startups contribuent non seulement à la création d’emplois et de valeur ajoutée, mais offrent aussi des avantages à ceux qui y investissent. C’est ce qui ressort du deuxième panel de l’événement Tunisia e-health Valley du vendredi 30 septembre.

L’événement s’est tenu dans le cadre du Forum de l’Officine au Palais des expositions du Kram du 29 septembre au 1er octobre. Tunisia e-Health Valley est une initiative du Syndicat des pharmaciens d’officine de Tunisie (SPOT) dans le domaine de la santé numérique en marge du Forum de l’Officine.

Intitulé “Panel 2: défiscaliser en investissant dans les startups”, il fait intervenir Mohamed Salah Frad, directeur général UGFS-NA et président ATIC, Habiba Louati, ancienne secrétaire d’Etat chargée de la fiscalité, et Nazeh Ben Ammar, entrepreneur, Business Angel, Business Activist et Enabler.

La défiscalisation via l’investissement privé fait gagner de l’argent par la réduction d’impôts et le retour sur investissement

Habiba Louati explique les avantages à investir dans une startup en Tunisie. “Il est possible de réaliser une économie d’impôts en prenant des participations aux startups. En effet, en étant actionnaire dans une startup, le bail est conséquent. La startup ne paye pas les cotisations sociales, contrairement aux entreprises classiques avec la charge patronale. Cela représente moins de dépenses pour les investisseurs et moins d’impôts. Ainsi l’investissement amène des bénéfices conséquents aux actionnaires”.

Nazeh Ben Ammar évoque la situation des startups en Tunisie et les améliorations possibles. “En tant que fondateur de Wiki Startup, le premier incubateur privé tunisien, l’investissement du secteur privé dans les startups a constitué un défi de taille. D’abord, la croissance des startups tunisiennes est beaucoup moins importante que celle des startups asiatiques. En Asie, la croissance et les bénéfices sont de 3x ceux de 2020 et de 10x ceux de 2018. Seules les startups labellisées sont défiscalisées. Cependant, investir dans une startup non labellisée avec une forte croissance est plus intéressant qu’une startup labellisée avec une croissance plus petite”.

Investir de façon avisée

Habiba Louati conseille d’investir en fonction de la plus-value. “L’investissement est intéressant quand la plus-value est imposable. Les startups non labellisées n’ont pas d’avantage fiscal. Mais elles ont l’avantage dans de code de l’IRPP (l’impôt sur le revenu des personnes physiques). Par exemple, si le fondateur est un jeune diplômé dont l’âge ne dépasse pas 40 ans, il y a une certaine défiscalisation. Également, il est primordial de demander un certificat d’innovation à obtenir auprès du ministère des Finances. La levée de fonds ne peut avoir lieu que si la startup possède ce certificat. Par la suite, au-delà de 8 ans après sa création, la startup n’a plus d’avantage fiscal. La startup peut cependant effectuer une extension d’investissement via l’APII (Agence de promotion de l’industrie et de l’innovation) et obtenir d’autres avantages fiscaux”.

Pour Nazeh Ben Ammar, le secteur de la health tech, bien que plus lent dans sa croissance, est plus porteur à long terme. “Un business angel avec un portefeuille de 100k TND investit 10 fois 10k pour ensuite revendre les actions. Malgré une certaine perte, les gains ont lieu via des ventes importantes grâce à des sorties (exit). En investissant aujourd’hui, on s’attend après 2-3 ans de maturité en healthtech à avoir un bon retour sur investissement. La durée est plus longue que d’autres pour la maturité mais la multiplication plus importante pour le secteur health et healthtech.” Il ajoute: “Il n’y a même pas 120 à 130 business angels en Tunisie. Il est nécessaire de trouver une solution pour faciliter la tâche aux investisseurs étrangers, sinon les startups partent s’installer hors de la Tunisie et cela représente une perte importante pour les investisseurs tunisiens comme pour la Tunisie”.

Khaled Dridi prévient au sujet de la sensibilité de la santé des utilisateurs. “Il faut prendre toutes les précautions dans les entreprises du secteur de la santé, puisque cela touche à ce qu’il y a de plus vital dans l’être humain. De plus, les entreprises de la health et healthtech ont une vision ouverte sur l’international. Ils visent un marché global et utilisent les résultats de chercheurs situés partout dans le monde. Personne ne peut développer des molécules ou des solutions sur la santé sans être ouvert sur l’international”.

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Lors d’une conférence plénière, les panélistes des Journées internationales de merchandising du marketing pharmaceutique ont débattu autour de sujets tels que la régulation de la vente des produits, de leur marketing et de leur utilisation par la patientèle. La conférence faisait intervenir Mohamed Ali Amara, CEO de Sentinel Data, Ons Meliani, Partner à Tracy Communication, Mejdi Gaddouch, CEO d’Alidade, Ihsen Mnif, pharmacien consultant-formateur, et Riadh Barhoumi, coach et formateur en officine. Le débat était modéré par Norchene Ben Dahmane Mouelhi, maître de conférences à l’IHEC Carthage ainsi que consultante et formatrice.

Avec la digitalisation des ventes et l’utilisation de plus en plus forte de la part des Tunisiens des réseaux sociaux, les ventes sur ces moyens de communication avec une livraison à domicile gratuite font concurrence au niveau de la vente des compléments alimentaires. Il y en a qui sont vendus en marketing de réseau. Les compléments alimentaires peuvent être toxiques en cas de surdosage. En effet, on peut avoir des intoxications au magnésium ou au calcium. Il ne faut pas que les autorités de régulation laissent perdurer ce marché libre qui est à risque et peut créer un problème de santé publique.

Les panélistes distinguent deux types de communication: la communication sauvage et celle grand public. La première est aléatoire et sans régulation. Elle a lieu sur Internet et via le bouche-à-oreille. La communication grand public est sous régulation et touche à large échelle le citoyen tunisien. Les médicaments OTC, ou Over The Counter, c’est-à-dire en vente en accès libre dans les officines, bénéficient à l’étranger d’un marketing plus libéré, contrairement aux médicaments sous ordonnance, sur lesquels il n’est pas possible de faire de publicité. Les marketeurs du domaine pharmaceutique tunisien souhaitent mettre en place des médicaments OTC en Tunisie, pour pouvoir communiquer plus librement dessus.

Les pharmaciens sont amenés, en situation d’urgence, à déroger aux lois et à prescrire eux-mêmes des médicaments. C’est pour cela qu’il faut mettre en place une stratégie et une sécurité sanitaire: ainsi, l’on parviendrait à délivrer les médicaments en cas de crise. Sans oublier le fait d’optimiser les ressources en coopérant pour éviter les situations de sur-stock.
Les difficultés actuelles de la Pharmacie centrale nécessitent une rationalisation de la consommation de médicaments.

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La crise Covid a été à la fois une crise sanitaire et économique. A la croisée des chemins entre les deux domaines, il y a le secteur pharmaceutique. En effet, celui-ci a été profondément touché par la crise sanitaire, qui a totalement changé les habitudes d’achat, d’approvisionnement, de production et de marketing. C’est ce qui a été débattu lors de la 3e édition des Journées internationales de merchandising et du marketing pharmaceutique.

A travers plusieurs ateliers, le domaine pharmaceutique s’est exprimé sur les nouvelles tendances du marché. Les mutations du secteur concernent le système de production, qui privilégie la production locale à l’import, le changement des habitudes de consommation, avec l’explosion du marché des compléments alimentaires, l’augmentation du e-commerce pour les produits de parapharmacie et les problèmes éthiques du pharmacien en tant que personnel de santé.

Les produits de parapharmacie ont été longuement débattus. En effet, il existe un flou juridique en Tunisie sur la commercialisation de ces produits. Ainsi, ils peuvent être vendus librement par quelqu’un qui n’est pas obligatoirement un professionnel de la santé. Or, ce ne sont pas des produits inoffensifs, puisqu’il y a un risque sanitaire, d’intoxication par exemple. C’est pour cela qu’il est important de mettre un cadre législatif à la vente de ces produits, afin de protéger les consommateurs.

Également, lors de la crise Covid, les pharmaciens ont dû quelquefois gérer la responsabilité médicale de leur patient non pas comme simple commerçant de produits pharmaceutiques, mais comme personnel de santé à part entière. Dans les déserts médicaux, ou même en ville, les pharmaciens se retrouvent parfois comme étant les seuls personnels de santé à pouvoir soigner les gens du quartier, surtout en cas d’urgence médicale comme cela peut être le cas avec la Covid. Lorsque les médecins étaient submergés et que les patients présentaient des symptômes de Covid, le pharmacien a dû agir en urgence pour sauver leur vie. Cela pose un problème éthique, puisque c’est le médecin qui doit établir un diagnostic et qu’il y a un risque de mauvaise médication pour le patient. La Covid a une large variété de symptômes, qui la rendent difficilement reconnaissable.

L’autre problème auquel sont confrontés les pharmaciens est l’automédication. Certains patients postent des photos de leur bilan sanguin, de leur peau ou une liste de leurs symptômes sur les réseaux sociaux, et cherchent le diagnostic et le traitement dans les réponses de leurs pairs. Ils décident ensuite seuls de leur traitement, sans prendre d’avis médical. L’automédication, en prenant des antidouleurs par exemple, peut amener à un surdosage ou à cacher un problème non soigné plus profond.

Enfin, les pratiques de vente pharmaceutique ont changé. Avec l’émergence du e-commerce, du marketing digital et l’augmentation du nombre de pharmacies, la concurrence est devenue de plus en plus rude. C’est pour cela que des initiatives telles qu’une application mobile pour laboratoire d’analyses ou bien des mesures de glycémie hebdomadaires gratuites peuvent aider à venir au plus près du patient et à le fidéliser.

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Pharmaciens, délégués, responsables marketing, chefs de produit, laboratoires pharmaceutiques, parapharmacie, agences de merchandising, agences d’agencement… Soyez au rendez-vous de la 3e édition des Journées internationales du merchandising et du marketing pharmaceutique les 15 et 16 mars 2022 à l’hôtel El Mouradi Gammarth sur le thème: « Marketing pharmaceutique et merchandising collaboratif: démarches, tendances et enjeux».

Un programme riche en contenu vous sera présenté par les meilleurs experts du domaine.

Inscrivez-vous sur : www.merchandising-marketingpharmaceutique.com 

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Le chiffre d’affaires du 4e trimestre 2021 et celui cumulé de l’année 2021 ont enregistré une baisse respectivement de 59 et 41% par rapport à ceux de l’année 2020. En effet, le CA du 4e trimestre 2021 a atteint 1 725 990 TND contre 4 257 630 TND pour le 4e trimestre 2020. Concernant le CA de l’année entière, il est de 9 511 108 TND pour 2021 contre 16 180 702 TND en 2020.

La production du 4e trimestre 2021 et celle cumulée de l’année 2021 ont enregistré une baisse respectivement de 71 et 60% par rapport à celles de l’année 2020. Elle est de 1 197 442 TND pour le 4e trimestre 2021 et de 4 063 488 TND pour le 4e trimestre 2020. Pour le chiffre annuel, il atteint 5 994 481 pour l’année 2021 et 15 056 154 TND pour l’année 2020.

L’endettement a connu une augmentation de 35% au 31/12/2021 par rapport à l’exercice 2020. Il est de 75.4 MTND en 2021 contre 55.8 MTND en 2020.

La SIPHAT a embauché 468 agents au 31 décembre 2021 contre 493 en 2020, soit une baisse de 5%.  

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