Le SEPHIRE, fondé en 2011, est un syndicat professionnel rassemblant 20 laboratoires pharmaceutiques de recherche et de développement, de droit tunisien, représentant plus de 2000 emplois directs et indirects, œuvrant pour l’accès aux médicaments innovants, et portant la voix du secteur auprès des autorités et du grand public dans le respect des codes de conduite conformes à l’éthique de la profession.

40% du chiffre d’affaires total de ces laboratoires innovants en Tunisie est généré par la fabrication dans notre pays, que ce soit par leurs propres unités de fabrication, des sous-licences ou des contrats de sous-traitance. Ce partenariat des multinationales avec l’industrie locale, qui date des années 90, a largement contribué au transfert technologique en Tunisie et représente pour un nombre important d’industries locales une part importante de leurs activités.
Chronique d’une crise annoncée depuis 2016

Depuis plus de six ans, le SEPHIRE a prévenu les autorités de santé tunisiennes qu’une grave crise du médicament risquerait de se produire si le gouvernement ne prenait pas des mesures courageuses, immédiates et concrètes, pour réviser dans son ensemble le financement du secteur de la santé. Hormis le fait que les laboratoires innovants ne sont plus payés dans les délais, et que ce retard ne faisait que s’aggraver, d’autres mesures systémiques auraient dû être prises.
Malheureusement, entre promesses non tenues et rendez-vous non respectés, les difficultés se sont amoncelées et nous arrivons maintenant à un niveau de pénurie de médicaments sans précédent, sans doute encore aggravé par le désinvestissement de certains laboratoires innovants, qui aujourd’hui fournissent, en valeur, deux tiers des médicaments dans le secteur hospitalier et un tiers dans le secteur officinal et que 52% des médicaments fournis par nos laboratoires n’ont pas d’équivalent sur le marché local.

D’ici fin 2022, trois multinationales se désinvestissent de la Tunisie, d’autres pourraient suivre en l’absence de mesures urgentes
Cette annonce va davantage fragiliser la situation, déjà extrêmement critique, de l’approvisionnement des médicaments en Tunisie où plusieurs produits sont déjà en rupture de stock ou en tension d’approvisionnement.

Ces départs représentent une perte d’investissements directs en Tunisie que ce soit en termes de main-d’œuvre, de production, d’expertise, de formation ou de transfert technologique.

Le retard de paiement n’est pas l’unique raison du départ des multinationales pharmaceutiques

Les 750 MTND que le gouvernement tunisien doit, à travers la Pharmacie centrale de Tunisie (PCT), aux laboratoires innovants est loin d’être la seule raison de cette situation. Nous rappelons que ces laboratoires ont montré une patience exemplaire depuis plus de sept ans, dans l’espoir que la situation s’arrangerait et que les autorités de tutelle trouveraient des solutions concrètes. Quelle entreprise tunisienne pourrait montrer cette résilience devant une telle situation délétère?
Depuis juin 2022, et malgré les promesses non encore tenues par le gouvernement de verser à la PCT un fonds de 200 MTND, préconisé dans la loi de finances complémentaire 2021 afin de sauver cette entreprise publique, la situation n’a fait qu’empirer. La portée de ce geste reste très insuffisante pour améliorer significativement le niveau critique de la situation du crédit quand le délai de paiement est à une moyenne de 14 mois.

De graves dysfonctionnements entraînent la situation actuelle

A part les défauts de paiement par la PCT qui, rappelons-le, est le seul vecteur d’import de médicaments en Tunisie, d’autres problèmes tout aussi importants ont poussé les laboratoires à se désinvestir de la Tunisie:

· A l’échelle de l’Afrique du Nord et du Moyen-Orient, la Tunisie est le dernier pays en termes d’accès aux médicaments innovants, ce qui signifie que très peu de médicaments innovants ont pu avoir leur Autorisation de mise sur le marché (AMM) et leur remboursement sur les dix dernières années.
· Les temps d’enregistrement de nouveaux médicaments en phase de mise sur le marché sont anormalement longs. Pour donner un ordre d’idée, ils peuvent atteindre plusieurs années en Tunisie (une moyenne de 4 à 6 ans), alors que dans certains pays voisins, ce délai ne dépasse pas les neuf mois et seulement quelques semaines dans certains pays arabes du Moyen-Orient.
· Une lourdeur administrative qui ne fait que s’aggraver sur les dernières années; à titre d’exemple, les commissions gérées par le ministère de la Santé et aussi par le ministère des Affaires sociales: la commission spécialisée (intérêt thérapeutique du médicament), ou le comité technique (qui accorde les AMM) ou bien la commission de révision de régime de base de l’assurance maladie (remboursement des médicaments). Toutes ces commissions ont du mal à être tenues.
· La protection de la propriété intellectuelle et des brevets n’est pas respectée en Tunisie.
Des solutions existent pour le retour à la normale de l’approvisionnement des médicaments
Restant confiant, le comité exécutif du SEPHIRE explique, une nouvelle fois, ce que pourraient être les solutions à mettre en place pour alléger la crise. Entre autres:
· Mobiliser des fonds pour réduire la dette de la PCT envers ses fournisseurs avant la fin de l’année 2022 et donner une feuille de route pour absorber toutes les dettes d’ici fin 2023.
· Réduire les délais de l’octroi de l’AMM en réactivant les comités techniques et les commissions spécialisées.
· Implémenter le comité unique de prix, séparer l’AMM du prix et le rattacher plutôt au remboursement en attendant la mise en place effective de l’Agence du médicament.
· Finaliser les projets de digitalisation et la révision en cours des textes de loi, dont certains datent des années 70, pour accélérer l’entrée sur le marché des innovations, protéger les brevets et la propriété intellectuelle.

A court et moyen terme, il deviendra indispensable de réfléchir au financement du système de santé pour ne pas retomber dans les mêmes problématiques. De telles décisions doivent se prendre tout en haut de la pyramide du gouvernement et impliquer un Conseil ministériel restreint regroupant les ministères impliqués tels que la Santé, les Affaires sociales, le Commerce, l’Industrie et les Finances… Cette batterie de solutions courageuses et incontournables permettra de revenir à une situation normale d’approvisionnement de médicaments, de maintenir et d’attirer les investisseurs étrangers importants pour le développement de l’industrie pharmaceutique locale, pour la formation de nos experts, pour les transferts de technologies et pour la création d’emplois à forte valeur ajoutée.

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Le 24 juillet de chaque année est célébrée la journée internationale de l’autosoin . C’est une occasion qui vise à sensibiliser le public sur l’importance de prendre soin de soi-même perpétuellement.

Sanofi Consumer Healthcare a renouvelé son engagement à aider les gens à mener une vie saine et productive. Tout en rappelant à toutes et à tous que « la santé est entre leurs mains ».

Le rôle de cette société biopharmaceutique mondiale consiste à encourager et à faciliter l’amélioration de l’autosoin pour les personnes, tout en apportant aux populations du monde entier des produits inspirés par les consommateurs et basés sur la science.

Elle vise à éduquer, à soutenir et à donner aux gens les moyens de prendre soin d’eux-mêmes, de leur communauté et de notre planète.

Notons que l’autosoin apporte d’énormes avantages aux personnes et à leurs communautés. Citons à titre d’exemple une meilleure qualité de vie et une productivité accrue. Ainsi qu’un allègement de la pression sur un système de santé déjà très sollicité.

Sanofi Consumer Healthcare estime qu’il est encore plus important d’encourager l’autosoin sûr et responsable depuis la pandémie de Covid-19. En effet,  l’automédication joue un rôle crucial dans la protection de la santé publique et l’efficience des systèmes de santé. 

Dans le monde entier, l’autosoin nous permet d’économiser 119 milliards de dollars et 40,8 milliards de jours de travail chaque année.

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La crise Covid a été à la fois une crise sanitaire et économique. A la croisée des chemins entre les deux domaines, il y a le secteur pharmaceutique. En effet, celui-ci a été profondément touché par la crise sanitaire, qui a totalement changé les habitudes d’achat, d’approvisionnement, de production et de marketing. C’est ce qui a été débattu lors de la 3e édition des Journées internationales de merchandising et du marketing pharmaceutique.

A travers plusieurs ateliers, le domaine pharmaceutique s’est exprimé sur les nouvelles tendances du marché. Les mutations du secteur concernent le système de production, qui privilégie la production locale à l’import, le changement des habitudes de consommation, avec l’explosion du marché des compléments alimentaires, l’augmentation du e-commerce pour les produits de parapharmacie et les problèmes éthiques du pharmacien en tant que personnel de santé.

Les produits de parapharmacie ont été longuement débattus. En effet, il existe un flou juridique en Tunisie sur la commercialisation de ces produits. Ainsi, ils peuvent être vendus librement par quelqu’un qui n’est pas obligatoirement un professionnel de la santé. Or, ce ne sont pas des produits inoffensifs, puisqu’il y a un risque sanitaire, d’intoxication par exemple. C’est pour cela qu’il est important de mettre un cadre législatif à la vente de ces produits, afin de protéger les consommateurs.

Également, lors de la crise Covid, les pharmaciens ont dû quelquefois gérer la responsabilité médicale de leur patient non pas comme simple commerçant de produits pharmaceutiques, mais comme personnel de santé à part entière. Dans les déserts médicaux, ou même en ville, les pharmaciens se retrouvent parfois comme étant les seuls personnels de santé à pouvoir soigner les gens du quartier, surtout en cas d’urgence médicale comme cela peut être le cas avec la Covid. Lorsque les médecins étaient submergés et que les patients présentaient des symptômes de Covid, le pharmacien a dû agir en urgence pour sauver leur vie. Cela pose un problème éthique, puisque c’est le médecin qui doit établir un diagnostic et qu’il y a un risque de mauvaise médication pour le patient. La Covid a une large variété de symptômes, qui la rendent difficilement reconnaissable.

L’autre problème auquel sont confrontés les pharmaciens est l’automédication. Certains patients postent des photos de leur bilan sanguin, de leur peau ou une liste de leurs symptômes sur les réseaux sociaux, et cherchent le diagnostic et le traitement dans les réponses de leurs pairs. Ils décident ensuite seuls de leur traitement, sans prendre d’avis médical. L’automédication, en prenant des antidouleurs par exemple, peut amener à un surdosage ou à cacher un problème non soigné plus profond.

Enfin, les pratiques de vente pharmaceutique ont changé. Avec l’émergence du e-commerce, du marketing digital et l’augmentation du nombre de pharmacies, la concurrence est devenue de plus en plus rude. C’est pour cela que des initiatives telles qu’une application mobile pour laboratoire d’analyses ou bien des mesures de glycémie hebdomadaires gratuites peuvent aider à venir au plus près du patient et à le fidéliser.

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Pharmaciens, délégués, responsables marketing, chefs de produit, laboratoires pharmaceutiques, parapharmacie, agences de merchandising, agences d’agencement… Soyez au rendez-vous de la 3e édition des Journées internationales du merchandising et du marketing pharmaceutique les 15 et 16 mars 2022 à l’hôtel El Mouradi Gammarth sur le thème: « Marketing pharmaceutique et merchandising collaboratif: démarches, tendances et enjeux».

Un programme riche en contenu vous sera présenté par les meilleurs experts du domaine.

Inscrivez-vous sur : www.merchandising-marketingpharmaceutique.com 

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