Assez de doses ont maintenant été administrées pour vacciner complètement 41,3 % de la population mondiale, mais la distribution est clairement déséquilibrée. Les pays et régions aux revenus les plus élevés se font vacciner plus de 20 fois plus rapidement que ceux qui ont les revenus les plus bas.

Alors que les meilleurs vaccins sont très efficaces pour prévenir les hospitalisations et les décès, il faut une campagne coordonnée pour arrêter une pandémie. Les experts en maladies infectieuses affirment que la vaccination de 70 à 85 % de la population permettrait un retour à la normale.

En Tunisie, ce chiffre représente environ 9 millions de personnes. Or, seulement 3.9 millions de Tunisiens ont pu compléter leur cycle vaccinal. Au rythme actuel d’environ 30 mille vaccinations par jour, on ne peut atteindre les taux requis pour un retour à la normale que dans 6 mois. 

À l’échelle mondiale, c’est un niveau de vaccination intimidant. Au rythme actuel de 31 millions par jour, l’objectif de niveaux élevés d’immunité mondiale reste encore loin. Cependant, la capacité de fabrication augmente régulièrement et de nouveaux vaccins de fabricants supplémentaires arrivent sur le marché.

Israël a été le premier à montrer que les vaccins permettent d’aplatir la courbe des infections à la Covid. Le pays a été le premier à réaliser un taux élevé de vaccination : plus de 84 % des personnes âgées de plus de 70 ans depuis février. Les cas de Covid ont diminué rapidement et un schéma similaire de vaccination et de récupération s’est répété dans des dizaines d’autres pays.

Ces progrès sont menacés. De nouvelles souches, dirigées par le variant delta hautement transmissible, ont provoqué de nouvelles épidémies. C’est maintenant une course de vie ou de mort entre le vaccin et le virus. Les personnes non vaccinées sont plus à risque que jamais, ce qui a conduit les responsables de la santé américains à  qualifier la Covid de “pandémie de non-vaccinés”.

Même parmi ceux qui sont vaccinés, le variant delta peut entraîner des cas bénins, et ceux qui tombent malades peuvent transmettre la maladie à d’autres, selon les dernières données. Les vaccins restent efficaces pour prévenir les hospitalisations et les décès.

Depuis le début de la campagne mondiale de vaccination, les pays ont connu un accès inégal aux vaccins et des degrés variables d’efficacité dans l’administration de vaccins dans les bras des gens. Avant mars, peu de pays africains avaient reçu un seul envoi de coups de feu. Aux États-Unis, 119,3 doses ont été administrées pour 100 personnes.

Fournir des milliards de vaccins pour arrêter la propagation de la Covid-19 dans le monde est l’un des plus grands défis logistiques jamais entrepris.

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Les statistiques publiées sur Evax concernant la campagne de vaccination montrent que nous aurions pu être dans une situation largement meilleure si les Tunisiens étaient plus rigoureux.

En fait, le nombre total des convocations adressées pour se faire vacciner ont totalisé 7 253 714 alors que ceux qui se sont présentés pour avoir leurs doses sont de 5 058 148. En d’autres termes, 2 195 566 ont raté leurs rendez-vous pour une raison ou une autre. Certains ont encore des doutes et d’autres n’ont pas voulu interrompre leurs programmes de vacances pour se faire vacciner. D’autres exigent un type particulier de vaccin et tentent d’optimiser la date de vaccination selon la disponibilité du type recherché.

Cette tendance n’est pas propre à la Tunisie et elle est observée partout dans le monde. Elle est plus cruciale dans notre cas car l’économie du pays est en train de sombrer. Depuis le début de l’année, nous évoluons toujours dans un couvre-feu et diverses limitations de circulation. Des secteurs entiers sont sinistrés, comme la culture, la restauration ou le tourisme. Les chiffres de la croissance économique, interprétés correctement, témoignent de cela.

Faudra-t-il imposer un pass sanitaire comme le cas français ou allemand ? A ce stade, il n’est pas logique de le faire car la vraie campagne de vaccination n’a réellement commencé qu’un mois auparavant. Les pays qui ont instauré ce système sont dans ce rythme depuis le début de l’année.

Toutefois, nous ne pouvons pas se permettre de bloquer encore l’économie s’il y a des doses disponibles pour vacciner toute la population ciblée et si tous les moyens sont mis en place pour les injecter. Dans ce cas, fixer un deadline pour les retardataires sera légitime. Dans trois mois, nous serons en pleine saison de la grippe et se retrouver dans une nouvelle vague n’est pas exclu par les spécialistes. D’ailleurs, une troisième dose sera administrée dans plusieurs pays pour éviter une nouvelle débâcle. L’intérêt général exige la prise de décision à l’encontre de ceux qui, par leur comportement, mettent en péril tout un pays.

Enfin, ce qui empêche la mise en place de ce pass serait la capacité de contrôle réduite. Les smartphones ne sont pas disponibles chez tous les Tunisiens et vérifier les QR codes ne sera pas une tâche facile. La solution optimale est d’inciter les gens à se faire vacciner et les sensibiliser au fait que nous avons une chance de pouvoir retrouver un quotidien normal. Notre qualité de vie dépendra de la reprise économique qui ne viendra pas sans le redressement de la situation sanitaire.

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La campagne de vaccination en milieu professionnel Evax Entreprise a commencé mercredi. Elle vise à apporter une solution rapide et efficace à la crise sanitaire.

L’objectif est l’organisation de séances de vaccination en milieu professionnel par des équipes mobiles de vaccination qui satisfont les mêmes exigences de sécurité et de traçabilité que celles des centres de vaccination classiques. D’abord, Evax entreprise vaccine les travailleurs de 40 ans et plus avec le vaccin Astrazeneca. Puis aura lieu la vaccination des travailleurs de moins de 40 ans avec le vaccin disponible, selon un document publié par le ministère de la Santé.

Les Ressources fournies par l’entreprises

Les ressources matérielles que l’entreprise doit fournir sont : 

• 2 tables ou plus selon les besoins.
• Des chaises
• Un espace d’attente 
• Un espace de vaccination et de repos post vaccinal 
• Un espace dédié pour les DASRI (déchets d’activité de soins à risque infectieux)
• Ordinateurs de bureau 
• Connexion internet avec adresse IP adressé au centre informatique CIMS au moins 48h avant la campagne de vaccination 
• En cas de survenue de manifestation postvaccinale indésirable (MAPI) grave, le transfert du malade doit être, assuré par un véhicule médicalisé (ambulance). 

Une Equipe Mobile de Vaccination (EMV)

Une équipe mobile de vaccination (EMV) est composée d’agents paramédicaux et de médecins du travail. La dimension des EMV est à adapter en fonction du nombre de personnes à vacciner par jour. Un nombre suffisant de personnes doit être mobilisé pour permettre de réaliser le plus rapidement possible, idéalement en une même journée, la vaccination des personnes concernées. 

Une réunion préalable sur site ou à minima par téléphone entre l’EMV et la structure est fortement recommandée afin d’encadrer au mieux le déroulement de la vaccination.

Les ressources matérielles et les dispositifs médicaux sont à la charge de l’entreprise concernée.

Dispositifs médicaux

Les dispositifs médicaux sont :

• Matériel et consommables pour reconstituer les vaccins et les administrer : à adapter en fonction du vaccin disponible 
• Alcool à 70° ou autre antiseptique
• Coton : – pour désinfection de l’opercule du flacon multi dose lors de la reconstitution – pour désinfection de la peau avant l’administration 
• Flacon de solution hydro alcoolique pour l’hygiène des mains 
• Chaîne de froid : un réfrigérateur, avec afficheur et enregistreur de température connecté si possible et à défaut des glacières avec briquettes 
• Collecteur normalisé d’objets piquants coupants et tranchants : Élimination directe des aiguilles dans le collecteur sans dépôt intermédiaire 
• Sacs jaunes pour les déchets d’activité de vaccination (DASRI) 
• Un thermomètre sans contact 
• Une trousse d’urgence comportant le matériel et les produits pharmaceutiques nécessaires à la prise en charge des effets post-vaccinaux graves avec un tensiomètre et stéthoscope

La répartition des tâches

Evax Entreprise implique le ministère de la Santé et le ministère des Affaires Sociales. La référence locale est le médecin du travail local. La responsabilité est répartie entre la direction régionale de la santé, la direction régionale de l’inspection de la médecine du travail et l’entreprise avec sa propre médecine du travail. La direction régionale de la santé est chargée de la formation de l’équipe de médecine du travail et de l’approvisionnement en vaccins. La direction régionale de l’inspection de la médecine du travail est chargée de la supervision de la sécurité et de la conformité du protocole, de l’inspection des lieux de vaccination et de vérifier la planification des séances de vaccination des entreprises. L’entreprise et la médecine du travail se chargent de l’organisation avec la préparation des listes des personnes à vacciner, des locaux et du matériel.

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Dans le cadre de sa campagne nationale de vaccination, le ministère de la santé en collaboration avec le ministère des affaires sociales lancent la vaccination en milieu professionnel. La campagne de vaccination commencera mercredi 4 août.

Le ministre des Affaires sociales, M. Mohamed Trabelsi a supervisé mardi une session de travail au siège du ministère, consacrée aux questions organisationnelles et logistiques à adopter durant la campagne. 

La campagne Evax Entreprise inclura dans un premier temps les travailleurs âgés de 40 ans et plus dans tous les secteurs.

Cette vaccination s’effectue en s’inscrivant sur le site Evax Entreprise au lien suivant. Les chefs d’entreprise peuvent y inscrire des informations telles que l’identifiant, la raison sociale, la localisation et le nombre d’employés de plus ou de moins de 40 ans. 

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La Tunisie a peut-être dépassé le pic de la dernière vague, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), qui a souligné des “signes positifs” indiquant que la crise du COVID-19 dans le pays commence à s’atténuer.

L’agence onusienne a toutefois prévenu lundi que le gouvernement devrait encore accélérer les vaccinations car avec la pénurie de vaccins, les hôpitaux surpeuplés, le manque d’oxygène et la variante Delta hautement contagieuse qui fait des ravages parmi les 12 millions d’habitants du pays, le risque d’une catastrophe sanitaire demeure.

Citation cruciale

“Les données épidémiologiques vont dans le bon sens”, a déclaré lundi un représentant de l’OMS en Tunisie, Yves Souteyrand, lors d’une conférence de presse virtuelle sur la situation épidémique dans la région du Moyen-Orient. “Nous avons le sentiment que le pic de l’épidémie est peut-être passé”.

La baisse du taux de positivité des tests, qui est passé de 35 % à 24 % ces derniers jours, doit se poursuivre dans les semaines à venir, a rapporté la TAP, l’agence de presse étatique tunisienne, citant le représentant de l’OMS.

Le taux de mortalité par COVID-19 le plus élevé

La Tunisie a le plus haut taux de mortalité lié au COVID-19 dans le monde arabe et en Afrique, a indiqué M. Souteyrand, déplorant la gravité de la situation, notamment avec la propagation de la variante Delta, qui représente 90% des cas.

Au cours des sept derniers jours, le pays d’Afrique du Nord a connu le pire taux officiel de mortalité lié au COVID-19 au monde, avec 1064 décès pour 100 000 habitants, selon un décompte de l’AFP basé sur les données officielles. Selon les données de l’OMS, la Tunisie comptait 5 95 532 cas positifs au COVID-19 et 20 067 décès.

Le mois dernier, la Tunisie a dû imposer un confinement partiel dans la capitale Tunis et ses environs en raison d’une augmentation significative des cas de COVID-19 et des décès.

Une contraction du PIB de la Tunisie

A cause de la COVID, la Tunisie vit une crise économique et sanitaure sans précédent. L’impact de la pandémie sur le PIB de la Tunisie s’est même fait ressentir. En effet, selon les dernières données publiées par l’Institut national de la statistique (INS) en mai, le PIB de la Tunisie s’est contracté de 3 % au premier trimestre par rapport à la même période en 2020, tout en augmentant de 0,1 % par rapport au quatrième trimestre de l’année dernière.

Le PIB réel de la Tunisie a chuté de 8,8 % en 2020, avec des baisses importantes dans les secteurs du tourisme, du transport et de l’industrie manufacturière, ce qui a entraîné une flambée du chômage. Selon la Banque mondiale, les perspectives de croissance et budgétaires du pays sont plus faibles qu’auparavant en raison de la pandémie de COVID-19 et de l’escalade des troubles sociopolitiques.

Source : Forbes Middle East

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Covidar, une ONG créée en décembre 2020 par plusieurs associations caritatives et professionnels de santé, propose un suivi à domicile gratuit dans huit gouvernorats (Ben Arous, Monastir, Tozeur, Djerba, Kelibia, Sfax, Kairouan, Béja).

Avec seulement 7% de personnes ayant complété leur vaccination, l’immunité collective est loin d’être atteinte.

Une approche anticipative de la lutte contre la COVID

Chokri Jeribi, co-initiateur de Covidar et porte-parole de l’initiative, est une initiative citoyenne humanitaire de lutte contre la Covid en Tunisie. “L’objectif de Covidar est de contribuer à l’effort de lutte contre la Covid en Tunisie” explique-t-il. Il poursuit : “En fin d’année 2020, après la sortie de la première vague, nous étions certains que la deuxième vague serait plus dure et plus importante que la première vague. Il fallait absolument faire une approche anticipative basée sur la prise en charge précoce des patients Covid afin d’éviter les complications.” 

“Notre valeur ajoutée est d’éviter la saturation des services d’urgence, des services de médecine et services de réanimation. Même au niveau des pays ayant une excellente structure sanitaire, l’ampleur de la pandémie était telle que les services étaient dépassés.” C’est pour cela que Covidar a une place importante dans le traitement en amont de la maladie, afin de réduire les hospitalisations et également répondre au besoin de soins dans les zones éloignées des hôpitaux.

Une prise en charge gratuite grâce à un call center et un numéro vert

Le fonctionnement de Covidar est simple. Au départ, un call center avec un numéro vert joignable gratuitement par tous les citoyens. Il précise : “Les personnes qui répondent sont des volontaires de l’Associamed que nous avons formés. Ils vont procéder grâce à un interrogatoire à un tri des patients en fonction de leurs scores et de leur symptomatologie. Ceux qui sont dans la catégorie Covidar répondent à des critères bien précis. Une fois que le volontaire a classé le patient, il va utiliser une application appelée Katomi spécialement conçue pour Covidar qui va effectuer une affectation grâce à un système de géolocalisation”

Ensuite, le médecin prend le relais. Il poursuit : “Le médecin remplit le dossier entièrement numérique du patient puis il se déplace au domicile du patient. Le suivi comprend la prescription de médicaments et le suivi par un infirmier.” Le dossier médical informatisé est une première en Tunisie. “Cela nous a beaucoup aidé pour le suivi et l’évaluation des résultats, même si les médecins ne sont pas toujours très à l’aise avec cette méthode.” 

“Depuis le démarrage le 23 décembre 2020, nous avons suivi 2450 patients”

Chokri Jeribi se réjouit du suivi des patients, mais espère étendre encore plus le champ d’action de Covidar. “Le financement et le besoin en ressources humaines sont très importants pour assurer un suivi rigoureux sur tout le territoire. Nous avons des besoins matériels, en matériel de protection, en concentrateur d’oxygène. Les fonds proviennent de la générosité de personnes physiques et d’entreprises. Nous suivons les patients dans huit gouvernorats, bientôt neuf puisque Sousse rejoint aujourd’hui les huit autres gouvernorats.”

Par rapport aux actions autres que le suivi à domicile, Covidar contribue à tout ce qui peut aider à lutter contre la pandémie, comme la vaccination. “Nous contribuons à sensibiliser les patients pour procéder à la vaccination. Notre activité est seulement curative. La seule solution de lutte est la vaccination. Nous avons déjà sensibilisé à travers notre site CoviDar les autorités et les décideurs à accélérer le rythme. Sans oublier nos contacts internationaux, tels que les laboratoires pharmaceutiques et l’OMS”

L’OMS apporte son soutien à Covidar

Chokri Jeribi annonce à ce sujet une excellente nouvelle. “Lundi dernier, l’OMS Tunisie et l’OMS région EMRO ont officiellement apporté leur aide et leur soutien à Covidar. L’OMS supporte Covidar aussi bien moralement que financièrement. Le label de l’OMS est un soutien très précieux pour nous.”

Pour Covidar, chaque contribution permet d’élargir l’activité de l’ONG et de sauver des vies. “Le RIB de Covidar a été rendu public sur la page Facebook. Nous avons également besoin de médecins et d’informations présents dans toutes les délégations. Ce n’est pas avident car il faut que ces médecins répondent à la charte de l’association et qu’ils suivent un protocole bien précis répondant aux recommandations internationales.”

Le défi est présent. “Les médecins sont très pris et participent à une course contre la montre contre la maladie. Ils donnent de leur temps pour soigner et remplir les dossiers médicaux informatisés, ce qui est capital pour suivre la prise en charge et les patients ayant nécessité une hospitalisation. D’ailleurs, plus de 98% des patients que l’on a soigné n’ont pas nécessité de transfert à l’hôpital.

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La Chambre nationale syndicale des cliniques privées répond à la réquisition des cliniques décidée par les gouverneurs le dimanche 18 juin, sous la décision de la Présidence du Gouvernement.

Les cliniques avaient espéré que des consultations auraient eu lieu avec elles pour coordonner cette action. Elles espèrent qu’un partenariat public privé soit établi afin de garantir que les installations soient à la disposition du citoyen tunisien en ce contexte de crise sanitaire.

La Chambre est préoccupée par le fait que, compte tenu du nombre croissant d’infections liées au COVID-19 au cours des dernières semaines, les cliniques privées subissent à leur tour des pressions considérables. Elles sont incapables de répondre aux demandes d’hébergement dans les unités. Elles sont également incapables d’allouer des places supplémentaires à ces patients en raison du nombre limité de lits conçus pour le faire. 

Cette pression importante a été rapportée au ministère de la Santé. Il y a également les limites du cadre médical et paramédical, qui s’est épuisé à lutter contre la pandémie et qui exprime son profond regret à cette décision, qui n’a pas tenu compte des efforts déployés depuis un an et demi.

La Chambre rappelle également que les cliniques privées, qui connaissent depuis longtemps de grandes difficultés pour fournir de l’oxygène, ont également été surprises d’être informées de la décision de réquisitionner le principal fournisseur d’oxygène. Le fournisseur a informé les cliniques privées de l’incapacité de remplir ses obligations en matière d’oxygène en raison de cette décision de réquisition. Toute sa production est à la disposition du ministère de la Santé, menaçant potentiellement la vie des patients COVID et le reste des patients hospitalisés en clinique.

Compte tenu de ces développements et décisions, la Chambre, ainsi que d’autres cliniques privées estime que ces décisions auront de graves répercussions sur le fonctionnement des cliniques privées et sur la vie des patients qui y vivent. Elle espère que le Gouvernement prendra en compte l’initiative des cliniques privées pour faire face aux conséquences de ces décisions et assurer le soutien souhaité pour celles-ci.

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